<붙임1> 사회복지 현장실습 지원서

							구리가정·성통합상담지원센터 ( )월 사회복지 현장실습 지원서
사진
				성명									생년월일	년 월 일
				연락처		주 소
						연락처							이메일	@
현재 사회복지 이수기관
사회복지 현장실습 신청기간									( )월 실습			2024년 월 일 ~ 2024년 월 일
학력	기간								학교 및 전공							학위명
	년 월 ~ 년 월															수료/졸업
	년 월 ~ 년 월															수료/졸업
자격	취득일				자격명										발급기관
	년 월 일
	년 월 일
연수 및 경력	근무/활동 기간							근무/활동처			직위		주요 업무 및 성과
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
위의 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 성 명 : (서명)

※반드시 자필 서명 후 제출

<붙임2> 사회복지 현장실습 자기소개서

사회복지 현장실습생 자기소개서
성 명 :	생년월일:
<작성요령> ① 굴림 12p, 줄간격 160%로 작성 ② 자유롭게 기술하되 지원동기, 생활신조와 가치관, 조직 구성원으로서 바람직한 태도, 근무·강의활동 및 업적 등을 종합적으로 고려하여 작성
년 월 일 성 명 : (서명)

※반드시 자필 서명 후 제출

<붙임3> 개인정보제공·이용 동의서

개인정보제공·이용 동의서 구리 가정.성 통합상담지원센터 사회복지실습을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집·이용목적 -사회복지 현장실습을 위해 필요한 본인확인 및 실습 자료 2. 개인정보 수집항목 -수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력·자격사항 -고유식별정보 : 생년월일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 -수집된 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사회복지 현장실습 종료 시까지 보유·이용 되며, 채용절차 종료 후에는 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 -개인정보수집 동의 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 사회복지 현장실습 대상에서 제외됩니다. * 개인정보는 사회복지 현장실습 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	동의함( ) , 동의하지 않음( )
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년 월 일 성 명 : (서명)

※반드시 자필 서명 후 제출