[양식 제9호]

친양자입양취소신고서 ( 년 월 일)	※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되, 선택항목은 해 당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
구 분	양 부	양 모
① 양 친	성명	한글		본(한자)		한글		본(한자)
한자		출생연월일		한자		출생연월일
주민등록번호	-	주민등록번호	-
등록 기준지
주소
② 친양 자	성명	한글		본(한자)		주민등록번호
한자		출생연월일		-
등록기준지
주 소
종전의 성(姓)	한글		한자		종전의 본(本)	한글		한자
부활된 성(姓)	한글		한자		부활된 본(本)	한글		한자
③부활되는부모	부	성명		등록기준지
주민등록번호	-
모	성명		등록기준지
주민등록번호	-
④기타사항
⑤재판확정일자	년 월 일	법원명
⑥신고인	성 명	□ 또는 서명	주민등록번호	-
자 격	□소 제기자 □소의 상대방 □기타(자격 : )
주 소
전 화		이메일
⑦제출인	성 명		주민등록번호	-

작 성 방 법
①란 및 ②란 : 법 제25조제2항에 따라 주민등록번호란에 주민등록번호를 기재한 때에는 생연월일의 기재를 생략할 수 있습니다. ③란 : 직접 친양자입양한 경우, 파양시에는 친생부모관계부활 : 종전 일반입양한 양부모와 친양자입양을 한 양부모가 동일한 경우이든 다른 경우이든 종전 일반입양한 양부모관계 부활 ④란 : 아래의 사항 및 가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다. - 신고사건으로 신분의 변경이 있게 되는 사람이 있을 경우에는 그 사람의 성명, 생년월일, 등록기준지 및 신분변경의 사유 ⑦란 : 제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재[접수담당공무원은 신분증과 대조]
첨 부 서 류
※ 아래 1항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는 경우 첨부를 생략합니다. 1. 친양자입양취소당사자의 가족관계등록부의 기본증명서, 친양자입양관계증명서 각 1통. 2.「민법」제908조의4에 따라 친양자입양취소의 재판이 확정된 경우에는 재판의 등본 및 확정증명서 각 1통. 3. 신분확인[가족관계등록예규 제23호에 의함] - 신고인이 출석한 경우 : 신분증명서 - 제출인이 출석한 경우 : 제출인의 신분증명서 - 우편제출의 경우 : 신고인의 신분증명서 사본