[전산양식 A5420]

개인회생절차 개시신청서

수입인지

30,000원

신청인	성 명		주민등록번호
	주민등록상 주소	우편번호:
	현 주 소	우편번호:
	전화번호 (집·직장)		전화번호 (휴대전화)

대리인	성 명
	사무실 주소	우편번호:
	전화번호 (사무실)
	이-메일 주소		FAX번호

주채무자가(또는 보증채무자가, 연대채무자가, 배우자가) 이미 귀 법원에 파산신청 또는 개인회생절차 개시신청을 하였으므로 그 사실을 아래와 같이 기재합니다
성 명		사건번호

신 청 취 지

신청인에 대하여 개인회생절차를 개시한다라는 결정을 구합니다.

신 청 이 유

1. 신청인은, 첨부한 개인회생채권자목록 기재와 같은 채무를 부담하고 있으나, 수입 및 재산이   별지 수입 및 지출에 관한 목록과 재산목록에 기재된 바와 같으므로, 파산의 원인사실이 발생   하였습니다(파산의 원인사실이 생길 염려가 있습니다).

□ 신청인은 정기적이고 확실한 수입을 얻을 것으로 예상되고, 또한 채무자 회생 및 파산에관한 법률 제595조에 해당하는 개시신청 기각사유는 없습니다(급여소득자의 경우).

□ 신청인은 부동산임대소득·사업소득·농업소득·임업소득 그 밖에 이와 유사한 수입을 장래에 계속적으로 또는 반복하여 얻을 것으로 예상되고, 또한 채무자 회생 및 파산에 관한 법률 제595조에 해당하는 개시신청 기각사유는 없습니다(영업소득자의 경우).

2. 신청인은, 각 회생채권자에 대한 채무 전액의 변제가 곤란하므로, 그 일부를 분할하여 지급할 계획입니다. 즉 현시점에서 계획하고 있는 변제예정액은      개월간 월      원씩이고, 이 변제의 준비 및 절차비용지급의 준비를 위하여, 개시결정이 내려지는 경우     .   .  .을 제1회로 하여, 이후 매월     에 개시결정시 통지되는 개인회생위원의 은행구좌에 동액의 금전을 입금하겠습니다.

3. 이 사건 개인회생절차에서 변제계획이 불인가될 경우 불인가 결정시까지의 적립금을 반환받을 신청인의 예금계좌는                          입니다.

4. 개인회생채권자목록 부본(개인회생채권자목록상의 채권자수 + 2통)은 개시결정 전 회생위원의 지시에 따라 지정하는 일자까지 반드시 제출하겠습니다.

첨 부 서 류

1. 개인회생채권자목록 1통

2. 재산목록 1통

3. 수입 및 지출에 관한 목록 1 통

4. 진술서 1통

5. 신청서 부본 1통(위 1 내지 4의 첨부서류 및 소명방법을 모두 포함한 것)

6. 예납금영수증 1통

7. 송달료납부서 1통

8. 신청인 본인의 예금계좌 사본 1통(대리인의 예금계좌 사본 아님)

9. 위임장 1통(대리인에 의하여 신청하는 경우)

.    .    .

신청인                  (인)

□□지방법원 귀중

[신청서 첨부서류 1]                                                    [전산양식 A5424]

개인회생채권자목록

채권현재액 산정기준일:    .   .  .                                  목록작성일:    .   .   .

채권현재액 총합계			담보부 회생 채권액의 합계		무담보 회생 채권액의 합계

□ 개시후이자 등: 아래 각 채권의 개시결정일 이후의 이자□지연손해금 등은 채무자 회생 및 파산에 관한 법률 제581조 제2항, 제446조 제1항 제1, 2호의 후순위채권입니다.

채권번호	채권자	채권의 원인		주소 및 연락처
		채권의 내용			부속서류 유무
		채권현재액(원금)	채권현재액(원금) 산정근거
		채권현재액(이자)	채권현재액(이자) 산정근거
				(주소) (전화) (팩스)
					□ 부속서류 (1, 2, 3, 4)
				(주소) (전화) (팩스)
					□ 부속서류 (1, 2, 3, 4)
				(주소) (전화) (팩스)
					□ 부속서류 (1, 2, 3, 4)
				(주소) (전화) (팩스)
					□ 부속서류 (1, 2, 3, 4)
				(주소) (전화) (팩스)
					□ 부속서류 (1, 2, 3, 4)

부속서류 1. 별제권부채권 및 이에 준하는 채권의 내역

(단위 : 원)

채권번호	채권자	①채권현재액(원금)	③별제권행사등으로 변제가 예상되는 채권액	④별제권행사등으로도 변제받을 수 없을 채권액	⑤담보부 회생채권액
		②채권현재액(이자)
		⑥별제권 등의 내용 및 목적물
합 계

부속서류 2. 다툼이 있거나 예상되는 채권의 내역

(단위 : 원)

채권번호	채권자	①채권자목록상 채권현재액			②채권자 주장 채권현재액	③다툼이 없는 부분		④차이나는 부분 (② - ①)	⑤다툼의 원인
		⑥소송제기여부 및 진행경과
3	(주) C 크레 디트	원금	27,000,000	30,000,000			27,000,000	3,000,000	2003. 9. 21.자 300만원 변제여부
		이자	5,400,000	6,000,000			5,400,000	600,000
		2005. 2. 5. 채권자의 소제기 (□□지방법원 2005가단00호 대여금) - 2005. 6.30. 원고(채권자)승소 판결 - 현재 □□지방법원 2005나000호로 항소심 계속 중
		원금
		이자
		원금
		이자
		원금
		이자
		원금
		이자

[기재요령]

1. 채권번호, 채권자: 개인회생채권자목록 양식의 채권번호와 채권자명을 그대로 기재합니다.

2. 채권현재액: 원금과 이자를 구분하여, 채무자가 인정하는 개인회생채권자목록 기재 채권현재액(①)과 채권자가 주장하는 채권현재액(②)을 각 기재하고, 그 차액을 □④차이나는 부분□란에, 다툼이 없는 부분을 □③다툼이 없는 부분□란에 각 기재합니다.

3. 다툼의 원인(⑤): 채권액에 관한 다툼이 생긴 원인을 간략히 기재합니다.

4. 소송제기여부 및 진행경과(⑥): 소송이 제기된 경우 그 소송이 제기된 법원, 사건번호, 당사자, 현재까지의 진행경과 등을, 판결 등이 있은 경우 사건번호, 판결선고일, 판결결과, 상소여부, 상소심 진행경과, 판결의 확정 여부 등을 각 기재합니다.

부속서류 3. 전부명령의 내역

(단위 : 원)

채권 번호	채권자	채권의 내용	전부명령의 내역

[기재요령]

1. 채권번호, 채권자: 개인회생채권자목록 양식의 채권번호와 채권자명을 그대로 기재합니다.

2. 채권의 내용: 개인회생채권자목록의 내용을 그대로 기재합니다.

3. 전부명령의 내역: ①전부명령을 내린 법원, ②당사자, ③사건명 및 사건번호, ④전부명령의 대상이 되는 채권의 범위, ⑤제3채무자에 대한 송달일, ⑥전부명령의 확정여부를 기재하여야 합니다.

부속서류 4. 기 타

□ 채무자가 보증인인 경우 주채무의 내용(주채무자, 금액, 관계 등), 채무자 이외의 제3자가 물상보증을 제공한 경우 등 위의 부속서류에 기재하기 어려운 유형의 채권이 있는 경우 아래에 기재합니다.

[신청서 첨부서류 2]                                                       [전산양식 A5421]

재 산 목 록

명 칭	금액 또는 시가(단위:원)	압류등 유무	비 고
현금
예금			금융기관명
			계좌번호
			잔고
보험			보험회사명
			증권번호
			해약반환금
자동차 (오토바이 포함)
임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다)			임차물건
			보증금 및 월세
			차이 나는 사유
부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다)			소재지,면적
			부동산의 종류	토지( ), 건물( ), 집합건물( )
			권리의 종류
			환가예상액
			담보권 설정된 경우 그 종류 및 담보액
사업용 설비, 재고품, 비품 등			품목,개수
			구입시기
			평가액
대여금 채권			상대방 채무자 1: □ 소명자료 별첨
			상대방 채무자 2: □ 소명자료 별첨
매출금 채권			상대방 채무자 1: □ 소명자료 별첨
			상대방 채무자 2: □ 소명자료 별첨
예상 퇴직금			근무처: (압류할 수 없는 퇴직금 원 제외)
기타 ( )
합계
면제재산 결정신청 금액			면제재산 결정신청 내용:
청산가치

[신청서 첨부서류 3]                                                            [전산양식 A5422]

수입 및 지출에 관한 목록

I. 현재의 수입목록

(단위 : 원)

수입상황	자영(상호)		고용(직장명)
	업종		직위
	종사경력	년 개월	근무기간	년 월부터 현재까지
명목	기간구분	금액	연간환산금액	압류, 가압류 등 유무
연 수입				월 평균 수입 ( )

II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 □ 표시)

□ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 최저생계비의 150% 이하인 경우

보건복지부 공표 (    )인 가족 최저생계비 (         )원의  약 (     )%인 (         )원을 지출할 것으로 예상됩니다.

□ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 최저생계비의 150%를 초과하는 경우

보건복지부 공표 (   )인 가족 최저생계비 (           )원의  약 (     )%인 (         )원을 지출할 것으로 예상됩니다(뒷면 표에 내역과 사유를 상세히 기재하십시오).

III. 가족관계

관계	성 명	연령	동거여부 및 기간	직 업	월 수입	재산총액	부양유무
배우자
자
자

□ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 최저생계비의 150%를 초과하는 경우

1. 생계비의 지출 내역

비 목	지출예상 생계비	추가지출 사유
생계비 □생계비에는 식료품비, 광열수도비, 가구집기비, 피복신발비, 교양오락비, 교통통신비, 기타 비용의 합산액을 기재합니다.
주거비
의료비
교육비
계		추가비율 : %

2. 생계비 추가지출사유에 관한 보충기재사항

[신청서 첨부서류 4]                                                      [전산양식 A5423]

진  술  서

I. 경력

1. 최종학력

년    월    일                      학교 ( 졸업,  중퇴 )

2. 과거 경력 (최근 경력부터 기재하여 주십시오)

기간	년 월 일부터 현재까지 (자영, 근무)
업종		직장명		직위
기간	년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무)
업종		직장명		직위
기간	년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무)
업종		직장명		직위
기간	년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무)
업종		직장명		직위

3. 과거 결혼, 이혼 경력

년    월    일             와 (결혼, 이혼)

년    월    일             와 (결혼, 이혼)

년    월    일             와 (결혼, 이혼)

II. 현재 주거상황

거주를 시작한 시점   (      년    월    일 )

거주관계(해당란에 표시)	상세한 내역
□ 신청인 소유의 주택
□ 사택 또는 기숙사 □ 임차(전·월세) 주택	임대보증금 ( 원) 임대료 (월 원), 연체액 ( 원) 임차인 성명 ( )
□ 친족 소유 주택에 무상 거주 □ 친족외 소유 주택에 무상 거주	소유자 성명 ( ) 신청인과의 관계 ( )
□ 기타( )

☆ □ 또는 □항을 선택한 분은 주택의 등기부등본을 첨부하여 주십시오.

☆ □ 또는 □항을 선택한 분은 임대차계약서(전월세 계약서) 또는 사용허가서 사본을 첨부하여 주시기 바랍니다.

☆ □ 또는 □항을 선택한 분은 소유자 작성의 거주 증명서를 첨부하여 주십시오.

III. 부채 상황

1. 채권자로부터 소송·지급명령·전부명령·압류·가압류 등을 받은 경험(있음, 없음)

내 역	채권자	관할법원	사건번호

☆ 위 내역란에는 소송, 지급명령, 압류 등으로 그 내용을 기재합니다.

☆ 위 기재사항에 해당하는 소장·지급명령·전부명령·압류 및 가압류결정의 각 사본을 첨부하여 주십시오.

2. 개인회생절차에 이르게 된 사정(여러 항목 중복 선택 가능)

(  ) 생활비 부족	(  ) 병원비 과다지출

(  ) 교육비 과다지출                 (  ) 음식, 음주, 여행, 도박 또는 취미활동

(  ) 점포 운영의 실패                (  ) 타인 채무의 보증

(  ) 주식투자 실패                   (  ) 사기 피해

(  ) 기타 (                                                                )

3. 채무자가 많은 채무를 부담하게 된 사정 및 개인회생절차 개시의 신청에 이르게 된 사정에 관하여 구체적으로 기재하여 주십시오(추가기재시에는 별지를 이용하시면 됩니다).

IV. 과거 면책절차 등의 이용 상황

절차	법원 또는 기관	신청시기	현재까지 진행상황
□ 파산□면책절차 □ 화의□회생□개인회생절차
□ 신용회복위원회 워크아웃 □ 배드뱅크			( )회 ( )원 변제

☆ 과거에 면책절차 등을 이용하였다면 해당란에  □ 표시 후 기재합니다.

☆ 신청일 전 10년 내에 회생사건·화의사건·파산사건 또는 개인회생사건을 신청한 사실이 있는 때에는 그 관련서류 1통을 제출하여야 합니다.